ABSTRACT
Homem de 59 anos, portador de cardiomiopatia hipertrófica apical há 12 anos, apresentou agudização de quadro anginoso. Foi detectada doença arterial coronária com lesão trivascular, e indicada cirurgia de revascularização, com anastomose de artéria mamária e a colocação de duas pontes de veia safena, tendo evoluído com melhora do quadro anginoso e redução da dimensão do átrio esquerdo.
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Male , Arterial Occlusive Diseases/etiology , Cardiomyopathy, Hypertrophic/complications , Coronary Disease/etiology , Cardiomyopathy, Hypertrophic , Cardiomyopathy, Hypertrophic/surgery , Coronary Artery Bypass , Hypertrophy, Left Ventricular , Myocardial Revascularization , Ventricular Dysfunction, LeftABSTRACT
We report right ventricular involvement in apical hypertrophic cardiomyopathy (HCMP) in two women and one man, aged from 19 to 44 years-old, who presented different signs from those with left ventricular disease (who have good clinical evolution), with signs and symptoms of severe diastolic restriction, showing great atrial enlargement and two with atrial fibrillation and death due to thromboembolism. The right ventricular involvement in apical HCMP leads to a worst prognosis than isolated left ventricular disease, does not have the typical electrocardiographic changes and presents with ventricular restriction and tricuspid regurgitation.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Cardiomyopathy, Hypertrophic , Ventricular Dysfunction, Right/diagnosis , Pulmonary Embolism , Cardiomyopathy, Hypertrophic , Follow-Up Studies , Electrocardiography , Ventricular Dysfunction, Right/etiology , Fatal Outcome , Atrial Fibrillation/etiology , PrognosisABSTRACT
Os autores fazem uma avaliaçäo dos resultados a longo prazo das aneurismectomias do ventrículo esquerdo. Desta análise verificaram que a idade, sexo, síntomas clínicos, localizaçäo anatômica ou tipo de correçäo cirúrgica influenciaram significativamente a mortalidade hospitalar ou a sobrevida a longo prazo. A aneurismectomia ventricular isolada (lesäo coronariana única) pode ser realizada com baixa mortalidade hospitalar (5,5%) e bom prognóstico a longo prazo (sobrevida de 60% aos 8 anos). A aneurismectomia ventricular associada a ponte de safena (lesöes coronarianas múltiplas) mostra mortalidade hospitalar elevada (29,7%). Näo houve diferença significativa da mortalidade hospitalar e tardia entre os grupos com fraçäo de ejeçäo > ou < 45%. Dos pacientes que tiveram alta hospitalar 69% estavam vivos ao final de 8 anos e destes 53,5% permaneciam assintomáticos
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Heart Aneurysm/surgery , Heart Ventricles/surgery , Myocardial RevascularizationABSTRACT
As artérias coronárias säo os vasos que levam o sangue à intimidade da célula cardíaca, possibilitando, desta sorte, a sua nutriçäo, ao mesmo tempo que retira os catabolitos resultantes da sua atividade mecânica. Em número de duas, as artérias coronárias têm a sua origem nos seios de Valsalva direito e esquerdo. A artéria coronária que se origina no seio direito recebe a denominaçäo de coronária direita e a que tem origem no seio esquerdo coronária esquerda. Eventualmente, estas artérias ou um de seus ramos principais, podem se originar do seio oposto ou da própria artéria coronária e mais raramente, da artéria pulmonar. O presente trabalho diz respeito ao estudo de sete casos de origem anômala da artéria coronária e as possíveis causas da sintomatologia que levaram estes pacientes ao estudo cinecoronariográfico